瓦房店薇薇无痛人流与传统人流终止早孕的效果观察-大连妇科医院

瓦房店薇薇无痛人流与传统人流终止早孕的效果观察

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薇薇无痛人流与传统人流终止早孕的效果观察 西安友好妇科医院官网微信 ▲ 点击标题下 西安友好妇科医院 关注 【作者】 刘晓燕 【机构】 西安友好医院计划生育临床科研小组 【关键词】 传统人流;薇薇无痛人流;终止妊娠 【摘要】目的 探讨薇薇无痛人流与传统

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       【作者】刘晓燕

       【机构】瓦房店医院计划生育临床科研小组

       【关键词】传统人流;薇薇无痛人流;终止妊娠

       【摘要】目的 探讨薇薇无痛人流与传统人流法终止妊娠的临床效果及安全性比较。法  随机选取我院妇科2015年3月~2017年7月选择人流手术终止妊娠的早孕患者270例,按患者自主选择的手术式分为对照组和观察组各135例。对照组(135例)行传统人流式,观察组(135例)行薇薇无痛人流式,分析两组术中的疼痛程度、出血量、手术时间,以及并发症和可接受性情况。并对这些情况进行统计学分析。结果  观察组术中疼痛程度、手术时间以及术后并发症情况均少于对照组,比较差异均具有统计学意义(p<0.05);结论 薇薇无痛人流术终止妊娠的临床效果明显优于传统人流术,手术安全更高,更能被患者所接受,值得推广。


       人工流产是避孕失败的一种补救措施,是目前我国终止意外妊娠最常用的法之一。回顾我院妇科2015年3月~2017年7月临床资料,比较传统人流与薇薇无痛人流手术的临床效果,从中选择一种安全、有效、快捷、副作用小的式,以减少手术带来的并发症和不良反应。报告如下。


       1.资料与法

       1.1 临床资料  随机选取我院妇科2015年3月~2017年7月选择人流手术终止妊娠的早孕患者270例,按患者自主选择的手术式分为对照组和观察组各135例。两组年龄18~39岁,平均年龄(28±5.26)岁,患者孕周6~10w,尿—HCG(+),经B超检查证实为宫内妊娠,两组患者无药物、食物过敏史,心、肝、肾功能未见明显异常。对照组(135例)行传统人流式,观察组(135例)行薇薇无痛人流式,两组年龄、孕周等一般资料无明显差异(p>0.05),具有可比性。

       1.2 法  对照组(135例)行传统人流式,观察组(135例)行薇薇无痛人流式。术前常规检查结果正常,对照组按传统人流进行盲刮术。观察组进行心电监护,检查血压、心率、血氧饱和度、呼吸,由麻醉师给予静注芬太尼1ug/kg,之后缓慢静脉注射丙泊酚2.5 me/kg。查受术者睫毛反射消失进入睡眠状态,开始进行手术操作,应用KEN660 hd型B超监视妇产科手术仪,将B超探头同阴道窥器连接,窥器置入阴道暴露宫颈,实时监控,清楚看到子宫大小以及孕囊大小位置,扩张宫颈,对准孕囊行定点吸引,吸净胚囊后看到子宫明显缩小,宫腔清晰。如果手术中患者出现肢体动作或手术时间需延长,可追加丙泊酚2—3ml,手术完毕待患者清醒后,观察30min无异常,可自动离开。两组患者术后均常规实施抗菌素预防感染,1个月内禁止性生活。

       1.3 观察指标  观察并统计分析两组术中疼痛程度、出血量、手术时间情况,以及术后并发症和可接受情况。

       1.4 疼痛分级标准 根据患者术中的配合程度以及表现将疼痛程度分为4级:0级患者自我感觉无痛;I级患者感觉轻微疼痛,能够耐受;II级为患者感觉严重的疼痛;III级为患者感觉剧烈疼痛,不能耐受。

       1.5 统计学分析 数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析,计量资料采用x±s表示,行采用t检验。计数资料行检验比较,p<0.05比较差异均具有统计学意义。


       2.结果

       2.1 两组术中疼痛程度比较 对照组中0级0例,I级39例,II级56例,III级50例;观察组0级112例,I级23例,II级0例,III级0例。观察组术中疼痛程度与对照组比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。

       2.2 两组手术相关指标比较 观察组手术的出血量、手术时间,均比对照组少,比较差异具有统计学意义(p<0.05)。详见表1。



       2.3 两组术后并发症及可接受性情况比较 观察组人流综合症比对照组少;观察组可接受性比对照组高,比较差异具有统计学意义(p<0.05)。详见表2。



       3.结论

       随着医疗技术的不断发展,传统的人工流产手术过程,主要依靠手术者感觉和经验来完成手术,具有较大的盲目性,人工流产并发症也很多,比如:人工流产综合征、吸宫不全、子宫损伤穿孔、漏吸等。直接损害女性的生殖健康及心理健康。

       薇薇无痛人流术是在全程监控下操作,可以通过显示屏对女性的宫腔内部状况又全面的了解,相对于传统人流,它的优势主要如下:能够避免传统人流依靠手术者感觉与经验而进行盲目操作的缺点,降低发生损伤的概率。在B超监视下可全面了解子宫位置、宫腔向和深度还有孕囊着床部位动态等,在显示屏上动态呈现,阴道手术的顺利完成,能够动态观察宫腔里边的变化;使用微型阴道探头监视,女性在手术前不需要充盈膀胱且对手术操作影响脚底;医生了解宫外年国内具体状况,能够准确的对孕囊进行定位病摘除。该手术式宫腔操作时间短,可降低术中出血量且女性术后月经恢复时间较短。极大程度降低了人工流产综合反应的发生率,安全性高痛苦小,更容易为早孕患者接受。


       综上所述,对于早孕患者选择薇薇无痛人流术终止妊娠,疼痛程度轻,并发症少,安全可靠,值得临床推广应用。

参考文献 

       [1]何玉芬.无痛人流流产与传统手术流产临床疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,27(5):197—198.

       [2]候炯,程文华,许涛,等.异丙酚配伍用不同剂量芬太尼用于人工流产手术麻醉[J].临床麻醉学咋子.2015,11(11):182—183.

       [3]郑怀美,苏应宽,产科学[M].第2版.北京:人民卫生出版,1987.404


 

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  瓦房店雁塔医院是经省卫生厅瓦房店市卫生局批准的一所集医疗、预防、保健、康复为一体的现代化综合性医院。医院位于瓦房店市,占地面积4500平米,始建于1997年,有20年的建院历史,医院拥有30多个临床科室,中西医内科、外科、妇科、预防保健科、不孕不育等科室


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